Как выбрать клинику?

В отличие от выбора конкретного доктора, рекомендации по выбору нейрохирургической клиники, на мой взгляд, достаточно просты. В идеале это должно быть монопрофильное государственное лечебное учреждение, хотя, безусловно, могут быть варианты.

Почему важна монопрофильность?

  • Нейрохирургические операции – одни из самых сложных в медицине, и без комплексного подхода вероятность успешного лечения значимо уменьшается. Практически каждый случай требует участия всей команды специалистов, адаптированных к узкой нейрохирургической патологии.
  • Еще на этапе диагностики нейрохирург в сложных случаях консультируется с нейрорентгенологом – специалистом, который в течение всего рабочего времени анализирует МРТ, КТ, ПЭТ, ангиографию и другие методики исследования исключительно для нервной системы и хотя бы только поэтому имеет больший опыт в диагностике заболеваний ЦНС, чем его коллеги из многопрофильных стационаров.
  • То же справедливо и для анестезиологов, работающих с одним контингентом пациентов и учитывающих особенности наркоза при операциях на головном мозге, для реаниматологов и всех других смежных специалистов.
  • Уже после операции образцы опухоли исследуются в лаборатории нейроморфологии специалистами, которые, не отвлекаясь на первичные опухоли, например, легкого или молочной железы, изучают только образования нервной системы, накапливая бесценный опыт диагностики, внедряют все новые методики, повышающие ее точность.
  • Адъювантная терапия после выписки из стационара должна определяться путем коллегиального обсуждения (онкологический консилиум) в составе оперировавшего пациента нейрохирурга, радиолога и при необходимости химиотерапевта, специализирующегося исключительно на опухолях ЦНС.
В тех случаях, когда получить лечение в монопрофильном нейрохирургическом центре не представляется возможным, целесообразно рассмотреть вариант проведения операции в крупном стационаре, являющемся клинической базой для кафедры нейрохирургии, где лечебная деятельность курируется профессорами и научными сотрудниками кафедры, а значит, риск неверного предварительного диагноза и ошибочно выбранной тактики лечения будет ниже. Но даже в этом случае, при возникновении минимальных сомнений у морфолога по месту лечения, я рекомендую получить принадлежащие вам по закону (Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 22.12.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2021)) блок-препараты опухоли для пересмотра в референсном центре и установления верного гистологического диагноза, поскольку он играет ключевую роль в определении дальнейшей тактики лечения.

Получить консультацию по адъювантной терапии также следует, по возможности, в референсном центре.

Ряд ведомственных и частных клиник также обладает хорошо оснащенными нейрохирургическими операционными и квалифицированным медицинским персоналом для проведения определенных нейрохирургических вмешательств.

При выборе коммерческой клиники следует учитывать стоимость хирургического лечения в ней.

Ведущим лечебным учреждением в России в области нейрохирургии и одним из крупнейших в мире (2 место) является ФГАУ "НМИЦ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко" МЗ РФ