После выписки

В настоящее время выписка из стационара в большинстве случаев проводится до снятия швов. Снять их можно в клинике, где проводилась операция (лечащий врач назначит вам дату и время), либо, в случае проживания в другом регионе, в поликлинике по месту жительства у хирурга общего профиля. При первичных операциях на головном мозге швы обычно снимают на 7 сутки; при повторных операциях, а также у пациентов с декомпенсированным сахарным диабетом, этот срок удлиняется и зависит от состояния раны.
В ряде случает рана ушивается внутрикожным (косметическим) швом, удалять который не требуется. (Здесь следует оговориться, что, на мой взгляд, эстетический результат при использовании стандартного running suture и косметического шва практически идентичен).

Наиболее частым вопросом при обсуждении сроков снятия швов является вопрос о возможности мытья головы. Я рекомендую пациентам вымыть голову за день до назначенной даты удаления швов, а затем 2-3 дня ее не мыть; после этого жить обычной жизнью.

В отдаленном послеоперационном периоде нужно обязательно выполнять контрольные снимки строго в той, модальности, которая рекомендована, и связываться с оперировавшем вас нейрохирургом для анализа полученных изображений и (при необходимости) коррекции тактики лечения.

Если в «рекомендациях» выписного эпикриза указана необходимость получения консультации на онкологическом консилиуме, это нужно обязательно выполнить, поскольку от сформулированной на нем тактике лечения напрямую зависит прогноз.

Еще одним очень частым вопросом является список ограничений, накладываемых на пациента, прооперированного по поводу опухоли головного мозга.

Я привожу этот список ниже (и обычно рекомендую своим пациентам помнить об этих ограничениях), однако следует сказать, что специальных исследований, доказывающих негативное воздействие нижеперечисленных факторов, проведено не было.

- прием препаратов ноотропного, нейропротекторного профиля и др.: церебролизин, пирацетам, ноотропил, луцетам, фенотропил, мемантин, кавинтон, глицин и др. – специальных исследований, доказывающих их вред для рассматриваемой группы пациентов, нет, поскольку в странах Европы и США эти препараты не назначаются. Противопоказания для их приема базируются на логическом предположении о том, что эти препараты, способствую активизации кровоснабжения и метаболизма в «здоровой» (неопухолевой) нервной ткани могут аналогичным образом действовать и на опухоли, из этой ткани развивающиеся

- длительное пребывание под воздействием прямых солнечных лучей, посещение бани и сауны

- прием биологически активных добавок (БАДы) и витаминов по собственной инициативе (без назначения врача) – могут стимулировать анаболизм, втч в опухолевой ткани

- беременность – безусловно, планирование детей не является противопоказанием у пациенток с опухолью головного мозга, однако хорошо известен феномен ускорения анаболизма в этом состоянии и стимулирование роста всех новообразований (доброкачественных и злокачественных). Поэтому в первые недели после родоразрешения необходимо выполнить МРТ головного мозга с проконсультироваться с оперировавшим вас нейрохирургом.


Все прооперированные мной пациенты в течение длительного времени поддерживают со мной связь через сайт или по телефону для оптимального лечения в послеоперационном периоде

Многие больные с опухолью головного мозга ищут поддержку не только у друзей и родственников, но и среди пациентов с таким же диагнозом. В России существует немало групп в социальных сетях, где пациенты делятся друг с другом информацией о возможностях лечения, специалистах, способах получения препаратов итд.

Для англоговорящих пациентов я предлагаю подкаст “A Brain Tumourand Me”, где пациенты с опухолью головного мозга делятся своими историями заболевания и успехами в лечении

https://theibta.org/category/podcast/